Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

· Uncategorized
Author

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (z.z.s.k.) najczęściej dotyka młodych mężczyzn. Stosunek chorujących mężczyzn do kobiet wynosi około 5:1.
Jak pokazują statystyki, choruje na nie od 0,5 do 1% osób rasy białej.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest przewlekłą choroba uogólnioną o charakterze zapalnym. W schorzeniu tym istnieje tendencja do zajmowania części osiowych szkieletu. Charakterystyczne jest zajęcie stawów krzyżowo- biodrowych. Stwierdza się związek z obecnością antygenu HLA-B27. Potwierdza to znaczenie czynników genetycznych w powstawaniu choroby.

Objawy kliniczne zesztywniającego zapalenia stawów

Typowym objawem, występującym w z.z.s.k. Jest ból zlokalizowany w odcinku
lędźwiowo- krzyżowym. Ból ten ma charakter zapalny.

W radiogramach występują typowe zmiany. Jedną z nich są syndesmofity, które nadają kręgosłupowi wygląd kija bambusowego. W przebiegu z.z.s.k. Zajęte są również stawy krzyżowo- biodrowe. Może dojść nawet do ich całkowitego usztywnienia. W radiogramach widoczne jest również uwapnienie więzadeł w obrębie stawów krzyżowo- biodrowych.

Ograniczona jest ruchomość kręgosłupa.

Często schorzeniu temu towarzyszy zapalenie tęczówki oka. Objaw ten traktuje się jako jeden z podstawowych.

Często współwystępuje również łuszczyca, przewlekłe zapalenie jelita grubego, reaktywne zapalenie stawów.

Objawy podmiotowe skutecznie łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Cechy wczesnego z.z.s.k.:

  • dość podstępny początek,
  • częściej u mężczyzn w drugiej dekadzie życia,
  • występuje przewlekły ból okolicy kręgosłupa z promieniowaniem do pośladków,
  • sztywność,
  • objawy ulegają złagodzeniu po ćwiczeniach,
  • często współwystępuje entezopatia pięt, stóp,
  • lokalizacja bólu może przypominać ból korzeniowy,
  • ograniczenie ruchomości odcinka lędźwiowo – krzyżowego,
  • tkliwość stawów krzyżowo- biodrowych.

Cechy zaawansowanego z.z.s.k.:

  • ból,
  • niemal całkowite ograniczenie ruchomości kręgosłupa oraz klatki piersiowej,
  • deformacja kręgosłupa,
  • kompensacyjne przygięcie stawów biodrowych,
  • problemy w wykonywaniu codziennych czynności.

 

 

Leave a Comment