Ostra gorączka reumatyczna

Ostra gorączka reumatyczna to następstwo zakażenia gardła oraz jamy ustnej przez paciorkowca beta-hemolizującego grupy A. Schorzenie to wywołane jest licznymi reakcjami układu immunologicznego. Typowo reumatyczne objawy pojawiają się od 2 do 4 tygodni po okresie trwania stanu zapalnego gardła.

Na ostrą gorączkę reumatyczną chorują najczęściej dzieci w wieku od 5 do 9 roku życia. Należy podkreślić również, iż zdarzają się także przypadki zachorowań wśród nastolatków oraz osób dorosłych.

Objawy kliniczne

Na początku występuje zapalenie wielostawowe, któremu towarzyszy gorączka z dreszczami. Powstają również pozapalne uszkodzenia, które prowadzą do destrukcji wsierdzia mięśnia sercowego a także osierdzia i zastawek serca. Ponadto dochodzi do uszkodzeń w obrębie stawów, okolic okołostawowych a także płuc i tkanki podskórnej.

Ostra gorączka reumatyczna współwystępować może z pląsawicą przejściową lub przetrwałą.

Charakterystyczne cechy gorączki reumatycznej

  • gorączka,
  • zapalenie wielostawowe,
  • charakterystyczny objaw wędrowania zapalenia z jednego stawu do drugiego,
  • guzki skórne występujące na:
  • łokciach,
  • potylicy,
  • kostkach,
  • rumień- tzw. „rumień brzeżny”, który nasila się po ciepłej kąpieli.

Występuje on:

  1. na tułowiu,
  2. kończynach górnych,
  • pląsawica- tzw. „pląsawica Sydenhama”,
  • infekcja paciorkowca grupy A,
  • znaczące podwyższenie wartości OB,
  • zapalenie wszystkich warstw serca,
  • zapalenie zastawki z następową niedomykalnością zastawki mitralnej lub też aortalnej.

Jak się okazuje, praktycznie u wszystkich chorych można potwierdzić przebycie infekcji górnych dróg oddechowych paciorkowcem grupy A. Zazwyczaj dochodzi do niego 2-4 tygodni przed wystąpieniem objawów stawowych.

Częstymi początkowymi objawami są bóle gardła, którym towarzyszy gorączka oraz rozbicie . Niekiedy po paciorkowcowym zapaleniu gardła pojawia się szkarlatynowa gorączka. Zazwyczaj ostry epizod gorączki reumatycznej trwa od kilku dni do sześciu tygodni. Pojawiać mogą się również nawroty w czasie kilkuletnim.