Fibromialgia

Fibromialgia to występujący dość często zespół bólowy. Ma on charakter przewlekły oraz współwystępuje z uczuciem znacznego zmęczenia oraz subiektywnymi objawami w układzie ruchu. Fibromialgię stwierdza się najczęściej u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Zazwyczaj nie stwierdza się zmian w badaniu fizykalnym oraz w badaniach laboratoryjnych. Występuje natomiast tkliwość w ściśle określonych anatomicznie miejscach. Okolice te nazywa się „punktami tkliwymi”.

Fibromialgię niejednokrotnie stwierdza się u pacjentów cierpiących na:

  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • toczeń rumieniowaty.

Objawy kliniczne fibromialgii. Do najczęstszych należy:

  • przewlekły ból,
  • charakterystyczne punkty tkliwe,
  • głębokie zmęczenie ( zwłaszcza po przebudzeniu oraz zwiększające się po południu),
  • kłopoty z zasypianiem, płytki sen, częste budzenie się w nocy,
  • częste występowanie migrenowych bólów głowy,
  • depresja,
  • nerwica,
  • obrzęki stawów,
  • osłabienie siły mięśniowej,
  • prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych.

Czasem występuje również:

  • nadwrażliwość na zimno o charakterze zespołu Raynauda,
  • zespół drażliwego jelita,
  • drętwienie w kończynach,
  • mrowienie kończyn,
  • suchość oczu,
  • suchość ust,
  • kołatanie serca.

Leczenie

Farmakoterapia:

– trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (w niskich dawkach podawanych na noc),

Zazwyczaj pacjenci na początku kuracji przyjmują od 5 do 10 mg amitryptyliny (lub dezipraminy). Dawka może być stopniowo zwiększana.
Końcowa ustalana jest w oparciu o sen pacjenta oraz ewentualne objawy uboczne (suchość w ustach, zaparcia, zwiększone zatrzymanie płynów w organizmie, wzrost masy ciała, trudności z koncentracją).

Inne leki- tj. inhibitory zwrotnej resorpcji serotoniny (również środki
antydepresyjne) to: fluoksetyna, sertralina, paroksentina, flowoksamina.

W celu zniesienia bólu, pacjentom podaje się acetaminofen oraz tramadol.

Z kolei niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz kortykosteroidy nie mają wpływu na przebieg choroby.

Kinezyterapia- leczenie ruchem:

  • ćwiczenia rozciągające,
  • ćwiczenia wzmacniające.