Choroba Raynauda

Objaw Raynauda cechuje występowanie powtarzających się ataków niedokrwienia palców, które wywołane są po ekspozycji na zimno lub emocjonalny stres. Objaw ten występuje zdecydowanie częściej u kobiet. Stosunek kobiet do mężczyzn wynosi 4:1. Pierwsze objawy stwierdza się często już u nastolatków.

Choroba Raynauda występuje w dwóch postaciach:

  1. pierwotnej- idiopatycznej,
  2. wtórnej- tj. na podłożu innych chorób lub przyczyn.

Typowymi cechami zespołu Raynauda są:

  • epizodyczne zmiany zabarwienia palców- białe, niebieskie lub czerwone,
  • atak trwa średnio od kilku minut, nawet do kilku godzin,
  • po zastosowaniu ciepła i ogrzaniu palców, stwierdza się ich zabarwienie o odcieniu jasnoczerwonym. Towarzyszy mu tętniący ból,
  • zmiany występować mogą czasem na palcach stóp, czubku nosa, płytkach uszu, brodawkach sutkowych.

Leczenie

Leczenie zespołu Raynauda uzależnione jest od częstości oraz nasilenia ataków a także od powikłań, które są spowodowane niedokrwieniem.

1. Farmakoterapia

Farmakoterapia stosowana jest u tych chorych,, u których stwierdza się przedłużające się, częste ataki, które nie ustępują po zastosowaniu prostszych metod leczenia (np. ogrzania). Stosuje się:

  • blokery kanału wapniowego,
  • nifedypina,
  • diltiazem,
  • rezepina,
  • guanetydyna,
  • metylodopa,
  • fenoksybenzamina,
  • tolazolina
  • pasta nitroglicerynowa.

2. Leczenie chirurgiczne

Czasem konieczne jest wykonanie symapatektomii:

  • piersiowej,
  • lędźwiowej,
  • palców.

Metodę taką wykonuje się w przypadku występowania bardzo silnych, upośledzających znacznie funkcjonowanie chorego ataków. Ponadto stosuje się ją również w przypadku wystąpienia ostrego niedokrwienia palca, które nie ustępuje po zastosowaniu innych metod leczenia. W przypadku chorych, u których doszło do zgorzeli palców istnieje konieczność wykonania oczyszczenia chirurgicznego ran lub nawet amputacja palców.

3. Dieta

Poprawę można uzyskać poprzez stosowanie diety bogatej w oleje rybne, które zawierają kwasy tłuszczowe omega-3.

4. Samoleczenie

W łagodnych przypadkach wystarczy:

  • zaprzestanie palenia papierosów,
  • utrzymywanie wyższej temperatury całego ciała,
  • unikanie ekspozycji na zimno.